Evaluasi Biaya Dan Profil Pengobatan Pasien Bpjs Dengan Diagnosa Penyakit Jantung Koroner Berdasarkan Ina-Cbgs Dan Fornas Di Rumah Sakit Haji Jakarta Periode Januari – Desember 2015

mega anggraini;

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah gangguan fungsi jantung akibat otot jantung kekurangan oksigen karena adanya penyempitan pembuluh darah koroner. PJK merupakan penyakit kronis yang membutuhkan waktu yang lama dan biaya yang besar dalam pengobatannya. Program BPJS memiliki tarif Ina- CBGs dengan sistem paket berdasarkan penyakit diagnosa. Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi biaya dan memperoleh profil pengobatan penyakit jantung koroner pada pasien BPJS di Rumah Sakit Haji Jakarta. Penelitian ini bersifat deskriptif. Populasi penelitian adalah pasien rawat jalan BPJS yang didiagnosa PJK di Rumah Sakit Haji Jakarta yang berjumlah 169 pasien. Proporsi penggunaan obat generik dalam pengobatan PJK lebih tinggi dengan rentang 41%-64% dibandingkan penggunaan obat nama dagang dengan rentang 36%- 59%. Penggunaan obat PJK lebih tinggi dengan rentang 51%-95% daripada obat non PJK dengan rentang 5%-49%. Kesesuaian tarif pengobatan PJK dengan tarif Ina-CBGs tertinggi terjadi pada bulan Oktober dengan presentase 72%, Namun pada bulan Januari dan September tidak terdapat kesesuaian sama sekali maka terdapat selisih kerugian yang dialami Rumah Sakit Haji Jakarta sebesar Rp. 10.513.387.