Kualitas Rumah Sakit Berdasarkan PMKP pada Rumah Sakit Swasta Kelas C di Indonesia

drs. h. edi sukardi, m.pd.; dr. hermawan saputra, skm., mars.; dr. emma rachmawati, dra., m.kes.;

Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) merupakan salah satu bab dari standar Komisi Akreditasi Rumah Sakit dalam SNARS (Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit) edisi 2018 yang mencakup harapan kinerja, struktur, atau fungsi yang harus diterapkan agar suatu rumah sakit dapat terakreditasi oleh KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit), standar ini berfokus pada pasien untuk meningkatkan mutu dan keselamatan pasien dengan pendekatan manajemen risiko rumah sakit. Metode penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif dengan desain Cross Sectional. Teknik pengambilan sampel dengan menggunakan purposive sampling dan proportional random sampling, sumber data merupakan data hasil survey KARS dengan jumlah sampel 174 rumah sakit swasta kelas C di Indonesia terakreditasi oleh KARS. Hasil, analisis univariat menunjukkan dari capaian terpenuhi lengkap pada tiap elemen penilaian yang ada di PMKP, nilai tertinggi terpenuhi lengkap yaitu pada PMKP 1 (EP 2) dan PMKP 9 (EP 1) sebesar 174 dengan presentase 100%, namun hasil terendah terpenuhi lengkap yaitu pada PMKP 7.2 (EP 4) sebesar 30 dengan presentase 17.2%. Berdasarkan uji Chi-Square dari 80 komponen Elemen Penilaian (EP) didapatkan yang paling banyak berpengaruh pada peningkatan mutu dan keselamatan pasien yaitu jenis rumah sakit dengan layanan umum dengan presentase 22.5%. Secara keseluruhan, ada keterkaitan pada masing-masing standar PMKP berdasarkan penelitian, rumah sakit tidak memiliki bukti
pelaksanaan program PMKP serta bukti data pelaporan insiden keselamatan pasien. Dari uji One-way Annova pada seluruh PMKP, tidak terdapat perbedaan mean (rata-rata) antara rumah sakit tingkat dasar dengan rumah sakit tingkat madya. Namun, terdapat perbedaan mean (rata-rata) antara rumah sakit terakreditasi tingkat dasar dengan rumah sakit tingkat paripurna, dan ada perbedaan mean (rata-rata) antara rumah sakit tingkat madya dengan rumah sakit tingkat paripurna. Alternatif uji Kruskal Wallis menunjukkan terdapat perbedaan signifikan antara seluruh PMKP dengan status akreditasi rumah sakit namun tidak terdapat perbedaan signifikan antara PMKP 2 tersebut dengan status akreditasi rumah sakit. Kesimpulan, sesuai dengan maksud dan tujuan pada tiap standar PMKP, pengelolaan dan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien, proses pemilihan, pengumpulan, analisis, dan
validasi data indikator mutu, pelaporan dan analisis keselamatan pasien, pencapaian dan perbaikan, serta manajemen risiko di rumah sakit serta program PMKP belum optimal. Saran, dalam rangka pengembangan mutu dalam pelayanan kesehatan serta keselamatan pasien layanan kesehatan perlu mempunyai program perencanaan pengembangan jaminan mutu, penentuan standar sampai dengan monitoring dan evaluasi hasil program peningkatan
mutu dan keselamatan pasien, serta perlu optimalisasi regulasi peningkatan mutu dan keselamatan pasien lagi oleh pemangku kebijakan baik instansi maupun organisasi yang terlibat dalam layanan kesehatan.